روش های مختلفی برای تشخیص HPV (Human Papillomavirus) مانند پاپ اسمیر و روش های مولکولی وجود دارد. روش‌های مولکولی دقت، حساسیت و سرعت بالاتری دارند. می توان از آن برای تعیین اینکه آیا یک فرد ناقل است یا نه استفاده کرد.
برخی از انواع HPV تناسلی (ویروس پاپیلومای انسانی) می توانند باعث زگیل تناسلی شوند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند. حداقل 14 ژنوتایپ HPV پرخطر و همچنین چندین نوع کم خطر HPV وجود دارد.
با استفاده از تست HPV Genotyping (آزمایش HPV) علاوه بر تشخیص وجود یا عدم وجود ویروس در نمونه بیمار، در صورت مثبت بودن آن، ژنوتایپ ویروس را نیز می توان تعیین کرد که در پیگیری و درمان بیماری بسیار مهم است.
آمادگی قبل از آزمایش
قبل از انجام آزمایش HPV نیازی به آمادگی خاصی نیست. با این حال، از آنجایی که آزمایش HPV اغلب همزمان با آزمایش پاپ انجام می‌شود، می‌توانید موارد زیر را انجام دهید تا هر دو آزمایش تا حد امکان دقیق باشند:
- به مدت دو روز قبل از انجام آزمایش از آمیزش، دوش و یا استفاده از داروهای واژینال یا فوم ها، کرم ها یا ژل های اسپرم کش خودداری کنید.
- سعی کنید آزمایش را در طول دوره قاعدگی خود برنامه ریزی نکنید. آزمایش را می توان انجام داد، اما پزشک می تواند در زمان دیگری از چرخه، نمونه بهتری از سلول ها را جمع آوری کند.
روش انجام آزمایش
آزمایش HPV معمولاً همزمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود – آزمایشی که سلول های دهانه رحم را جمع آوری می کند تا ناهنجاری ها یا وجود سرطان را بررسی کند.
تست HPV را می توان با استفاده از همان نمونه از تست پاپ یا با جمع آوری نمونه دوم از کانال دهانه رحم انجام داد.
آزمایش ترکیبی پاپ HPV در مطب پزشک و یا آزمایشگاه انجام می شود و تنها چند دقیقه طول می کشد. ممکن است از شما خواسته شود که لباس را به طور کامل یا فقط از کمر به پایین درآورید. با زانوهای خمیده روی میز به پشت دراز می کشید. پاشنه های شما در تکیه گاه هایی به نام رکاب قرار می گیرند.
پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی وارد واژن شما می‌کند. اسپکولوم دیواره های واژن را از هم جدا نگه می دارد تا پزشک به راحتی دهانه رحم شما را ببیند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است باعث احساس فشار در ناحیه لگن شما شود. گاهی اوقات زمانی که اسپکولوم برای اولین بار وارد می شود احساس سردی می کند.
سپس پزشک با استفاده از یک برس نرم و یک دستگاه خراش دادن مسطح به نام اسپاتول از سلول های دهانه رحم شما نمونه برداری می کند. این کار ضرری ندارد و حتی ممکن است نمونه گیری را احساس نکنید.
آمادگی بعد از آزمایش
پس از آزمایش، می توانید بدون هیچ محدودیتی به فعالیت های عادی روزانه خود بپردازید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می توانید انتظار دریافت نتایج آزمایش خود را داشته باشید.
نتایج آزمایش HPV
تست HPV مثبت: نتیجه آزمایش مثبت به این معنی است که شما یک نوع HPV دارید که با سرطان دهانه رحم مرتبط است. این بدان معنا نیست که شما در حال حاضر سرطان دهانه رحم دارید، اما این یک علامت هشدار دهنده است که سرطان دهانه رحم ممکن است در آینده ایجاد شود. احتمالاً پزشک شما یک آزمایش بعدی را در یک سال توصیه می کند تا ببیند آیا عفونت از بین رفته است یا برای بررسی علائم سرطان دهانه رحم.
تست HPV منفی: نتیجه آزمایش منفی به این معنی است که شما هیچ یک از انواع HPV که باعث سرطان دهانه رحم می شود ندارید.
تفسیر آزمایش HPV
|
ژنوتیپ DNA HPV |
|
|
(HPV پرخطر) HPV High Risk |
(HPV کم خطر) HPV Low Risk |
| 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82 | 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 67, 70, 71, 72, 74, 81, 83, 84, 91 |
روش های پیگیری
بسته به نتایج آزمایش شما، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را به عنوان مرحله بعدی توصیه کند:
نظارت معمولی: اگر سن شما بیش از 30 سال است و تست HPV شما منفی است و تست پاپ شما نرمال است، از برنامه توصیه شده کلی برای تکرار هر دو آزمایش در پنج سال پیروی خواهید کرد.
کولپوسکوپی: در این روش پیگیری، که در صورت غیرطبیعی بودن تست پاپ توصیه می‌شود، پزشک از یک لنز بزرگ‌نمایی مخصوص (کولپوسکوپ) برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم استفاده می‌کند.
بیوپسی: در این روش که معمولاً همزمان با کولپوسکوپی انجام می شود، پزشک نمونه ای از سلول های دهانه رحم (بیوپسی) را برای بررسی دقیق تر زیر میکروسکوپ می گیرد.
حذف سلول های غیر طبیعی دهانه رحم: برای جلوگیری از تبدیل سلول‌های غیرطبیعی به سلول‌های سرطانی، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن مناطقی از بافت حاوی سلول‌های غیرطبیعی پیشنهاد کند.
مراجعه به متخصص: اگر نتایج تست پاپ یا HPV غیرطبیعی باشد، احتمالاً پزشک شما را برای معاینه کولپوسکوپی به متخصص زنان ارجاع می دهد. اگر نتایج آزمایش نشان دهد که شما ممکن است سرطان داشته باشید، ممکن است برای درمان به یک پزشک متخصص در درمان سرطان های دستگاه تناسلی زنان (متخصص انکولوژیک زنان) ارجاع داده شوید.